近日，浙江的氣溫可謂是斷崖式下降，每天兩眼一睜就是“今天穿什么？”。短袖太冷，毛衣太熱......果然，水靈靈的感冒了！

16歲的高中生小汪，近期因作息不規(guī)律頻繁熬夜，再加上換季時(shí)未能及時(shí)增添衣物，受涼后出現(xiàn)了咳嗽癥狀，咳出的痰呈黃色，并伴有明顯的咽痛。經(jīng)醫(yī)生檢查，確診為急性上呼吸道感染。

另一位78歲的王大爺，本身患有慢性阻塞性肺疾病，氣溫驟降時(shí)不慎受涼，導(dǎo)致咳嗽、咳痰癥狀加劇，同時(shí)伴有胸悶和氣短。就醫(yī)后，被診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，需住院接受系統(tǒng)治療。

換季必感冒的魔咒，真的無(wú)法打破嗎？讓我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家給您支招。

三大核心原因

1氣候刺激：呼吸道屏障變脆弱

秋季晝夜溫差大，早晚冷空氣使呼吸道黏膜血管收縮，黏液分泌減少；空氣濕度低，導(dǎo)致黏膜干燥、纖毛擺動(dòng)能力下降，病菌更易侵入。

2環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：人員流動(dòng)與室內(nèi)聚集增加傳播風(fēng)險(xiǎn)

秋高氣爽，出行、聚會(huì)等活動(dòng)增多，人員流動(dòng)性加大。在交通工具、室內(nèi)公共場(chǎng)所等相對(duì)密閉的空間中，病毒更容易傳播：

（1）流感病毒可在密閉環(huán)境存活4-6小時(shí)，通過(guò)飛沫、接觸傳播；

（2）秋季也是花粉等過(guò)敏原的高發(fā)期，戶外游玩易通過(guò)鼻腔吸入，誘發(fā)呼吸道不適。

3自身因素：生活節(jié)奏變化影響免疫力

隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換，生活節(jié)奏可能發(fā)生變化，如睡眠不足（少于6小時(shí)）、飲食不規(guī)律、攝入過(guò)多高糖高油食物、身體勞累等，這些都會(huì)降低免疫細(xì)胞的活性，使身體更難抵御病毒侵襲。

秋季高發(fā)呼吸道問(wèn)題別混淆！

1感染性疾?。ㄒ捉徊?zhèn)鞑ィ?

2過(guò)敏性疾?。ㄒ渍`認(rèn)為感冒）

過(guò)敏性鼻炎由浙江秋季優(yōu)勢(shì)致敏原（豚草、蒿屬花粉）及塵螨誘發(fā)，核心癥狀為陣發(fā)性噴嚏（一次≥3個(gè)）、清水樣鼻涕、鼻癢眼癢，無(wú)發(fā)熱、咽痛等感染表現(xiàn)，接觸過(guò)敏原后癥狀加重，脫離后緩解。

3高危人群專屬風(fēng)險(xiǎn)：肺炎

老人（≥65歲）、兒童（＜5歲）、慢性病患者（糖尿病/慢阻肺/腎?。┬杈?，多由肺炎鏈球菌、流感病毒繼發(fā)感染，表現(xiàn)為“高熱不退、劇烈咳嗽、活動(dòng)后加重的呼吸困難、胸痛”，不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為重癥肺炎。

科學(xué)防護(hù)指南，請(qǐng)收好

1溫差應(yīng)對(duì)：洋蔥式穿衣法

2感染阻斷：3個(gè)“防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作”

口罩：人群密集/密閉場(chǎng)所戴醫(yī)用外科口罩，貼合鼻梁、覆蓋口鼻，建議4小時(shí)更換1次；

洗手：飯前便后、接觸公共物品后，用“七步洗手法”洗手，無(wú)流動(dòng)水時(shí)用75%酒精免洗洗手液；

通風(fēng)：住宿/居家時(shí)，建議每天上午9-11時(shí)、下午15-17時(shí)各開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘。

3過(guò)敏防護(hù)：花粉季“避+護(hù)+治”

避：查看“花粉濃度預(yù)報(bào)”，濃度≥中度時(shí)避免戶外久待；

護(hù)：出門戴N95口罩、護(hù)目鏡，回家后換衣服、用生理鹽水洗鼻；

治：癥狀明顯者，提前1周在醫(yī)生指導(dǎo)下用鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴劑），不建議未在醫(yī)生指導(dǎo)下自行用含抗組胺成分的“感冒藥”。

4體質(zhì)提升：養(yǎng)成好習(xí)慣

補(bǔ)水：每天喝1500-2000ml溫水（少量多次），保持呼吸道黏膜濕潤(rùn)；

飲食：多吃含維生素C、維生素A的食物，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力；

睡眠：建議23點(diǎn)前入睡，熬夜后次日補(bǔ)覺(jué)1-2小時(shí)，避免連續(xù)熬夜。

5高危人群：做好預(yù)防準(zhǔn)備

老人/慢性病患者：提前接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗；

兒童：避免去人群密集的室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)，外出隨身攜帶退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚），體溫≥38.5℃時(shí)按劑量服用。

以下4類情況別拖延：

（1）發(fā)熱持續(xù)3天不退（或退而復(fù)升），伴意識(shí)模糊、嘔吐；

（2）咳嗽加重，出現(xiàn)靜息時(shí)喘息、咳血痰、胸痛；

（3）兒童呼吸急促、拒食、精神差；

（4）老人/慢性病患者尿量減少、血氧飽和度＜93%（家用血氧儀可測(cè)）。

溫馨提醒：普通感冒和流感均為病毒感染，不需要使用頭孢、阿莫西林等抗生素；若急性支氣管炎患者咳黃痰超過(guò)三天，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生判斷是否合并細(xì)菌感染后，再?zèng)Q定是否使用抗生素。

秋意漸濃，正是感受“詩(shī)畫浙江”的好時(shí)節(jié)。做好呼吸防護(hù)，才能讓這個(gè)秋天過(guò)得盡興又安心。