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這項技術為病人打通了“生命血脈”

文章來源:宣聯(lián)處 作者:鄭菁菁 點擊數(shù):4405 更新時間:2017-02-17

??? 2月12日,來自常山的吳大爺順利出院了。身體狀況恢復良好的他,讓人很難看出3天前他曾經(jīng)歷了一個大手術——冠狀動脈逆行導絲技術開通閉塞的冠狀動脈。
??? 這是我市首例獨立完成的冠狀動脈逆行導絲技術,它的成功開展,標志著我市冠狀動脈介入技術又上了一個新臺階!
??? 1月31日,67歲的吳大爺因為反復胸悶、呼吸困難半個多月,來到衢州市人民醫(yī)院就診。經(jīng)心血管內(nèi)科的醫(yī)生檢查,吳大爺患有心力衰竭,經(jīng)過幾天的藥物治療,他的心功能得到了明顯改善。
??? 在查找病因時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),吳大爺?shù)挠夜跔顒用}完全閉塞,為冠狀動脈慢性完全閉塞病變,必須設法開通。2月9日,市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任屠曉鳴經(jīng)過精心準備,開始對吳大爺進行手術,術中發(fā)現(xiàn)正面開通閉塞血管非常困難,便果斷采用了逆向開通閉塞血管的逆行導絲技術。歷經(jīng)近5個小時的艱難奮戰(zhàn),終于為病人打通了“生命血脈”。
??? 逆行導絲技術是目前冠狀動脈慢性完全閉塞(CTO)介入治療中最重要的技術之一,原理是CTO病變慢性閉塞病變的近端纖維帽由“厚而硬”導致正向?qū)Ыz有時很難通過,而遠端纖維帽“薄而軟”,逆行的導絲相對較易通過病變部位。該項技術難度大、操作復雜、技術要求高,是對從事冠脈介入醫(yī)生的最大挑戰(zhàn)。
??? 逆行導絲技術要求介入醫(yī)生要有豐富的經(jīng)驗、充沛的體力、旺盛的精力、良好的心態(tài)、熟悉各種器械的特點且能熟練應用。據(jù)心血管內(nèi)科主任屠曉鳴介紹,此次開展逆行導絲技術處理CTO病變,是我院在沒有外院專家指導下,獨立完成的且富有挑戰(zhàn)性的CTO病例,成為衢州市能獨立完成此項手術的第一人。
??? 技術突破的背后,是市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊十多年來的不斷探究和技術積累。近年來,心血管內(nèi)科的介入治療例數(shù)快速增長,2016年增幅更是超過了50%,手術例數(shù)已居全省前列,處理復雜病變的技術日臻成熟。
??? 厚積才能薄發(fā)。正是因為有了這些努力,運用逆行導絲技術開通CTO可以說是水到渠成。精進的技術最終造福的是患者。吳大爺接受冠狀動脈逆行導絲術后,身體情況恢復良好,3天后就順利出院了。
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鏈接:近年來,由于治療冠心病的介入診療技術迅猛發(fā)展,使眾多的冠心病患者受益。冠狀動脈慢性完全閉塞 (CTO)病變約占冠狀動脈介入(PCI)全部病例的10%—20%。由于其冠狀動脈閉塞時間長、病變復雜,介入治療的技術難度大、即刻成功率低,并發(fā)癥發(fā)生率高等諸多原因,被認為是目前冠狀動脈介入治療領域中最大的障礙和挑戰(zhàn),是介入治療中最后一道未完全攻破的堡壘,據(jù)文獻報道PCI成功率多在50—80%之間。隨著新技術的出現(xiàn)及手術器械的不斷改進,手術成功率得到大幅提高,個別經(jīng)驗豐富的中心其CTO成功率可達95%,其中很重要的原因之一就是CTO病變逆行導絲治療技術的運用。